Онколог
Задайте свой вопрос
цирроз печени
Вопрос: Протокол МСКТ - ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА (нативное и с болюсным к/у 100 мл "Ультравист-370"
Заключение: Цирроз печени. Гепатоспленомегалия. Объемное образование правой доли печени злокачественной опухолевой природы-гепатома? mts& Портальная гипертензия. Хр.холецистит. Перивезикулит. Увеличение лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Мужчина 65 лет.
Ответ: Здравствуйте
Очень трудно ответить на Ваш вопрос...Для прогноза очень мало данных, многое зависит от общего состояния организма, от образа жизни, от истории болезни и еще множества других причин.
С уважением,
Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
рак
Вопрос: Здравствуйте! Моей маме поставили рак язака.Делали лучевую терапию, но к сажелению это не помогло!Посоветовали обратиться к хирургу. Хирург сказал надо резать. Но сам операцию делать не может. Чем можно помочь маме? Сколько может стоить эта операция и как к вам обратиться побыстрее, потому что мучают сильные боли.Человек страдает, а не кто помочь не может!
Рак желудка
Вопрос: Здравстуйте! Обратился к тераперту по поводу недомогания в животе. Назначили обследование и анализы.
УЗИ брюшной облсти показал - Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Признаки атерросклероза.
ФГС- Язва актрального отдела желудка по задней стенке глубокая до 1, 5 см. Эрозивный эзофагит.
ДПП - рубцовая деформация луковицы
Биопсия взятая впервый раз пришло заключение. Фрагменты слизистой оболочки антрального отд.желудка, взятых с краев и дна язвенного дефекта с морфологической картиной хронического гиперпластического гастрита, наличием язвенного гнойного-некротического детрита. Отёк стромы, выраженный фиброз, выраженная воспалительная лимфолейкоцитарная инфильтрация с очаговой лимфоидной инфильтрацией, очаговая метаплазия покровно-ямочного эпителия по кишечному типу, наличием темных желез с дистрофическим изменениями эпителия желез. В одном из срезов определяется фрагмент содержащий тяжи мелких гиперхромных клеток с выраженными чертами атипии, что ПОДОЗРИТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ АДЕНОГЕННОГО НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА. Рекомендовано - повтор биопсии для уточнения диагноза. Повторная биопсия была взята через несколько дней. Результаты в бумажной форме мне не были представлены а было лишь сказано врачом-терапевтом, что "все подтвердилось".
Потом была произведена ренгенограмма, причем барий дважды утром и днемне проходил и только на третий раз уже вечером все было нормально.
После чего был поставлен выбор идти на операцию по вырезанию опухоли в желудке в хирургии или идти в онкологию на лечение. Обратился с результатами к хирургу за консультацией он сказал, что стадию рака выявить не может и может её определить только после проведения операции - "Вырежем и посмотрим". Посоветуйте пожалуйста, что делать?
Какие именно методы диагностики еще нужны чтобы добиться 100% достоверности диагноза - КТ, МРТ, тройное контрастирование или эндосонограммадля исключения метастазирования процесса. И нужно ли идти на операцию без точного диагноза, тем более, что метостазирование может начаться именно после удаления опухоли, или лучше обследоваться в онкологии.
остроцитома
Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну (19 лет) 2 месяца назад удалили астроцитому grade II. Назначили МРТ через 3 месяца и сказали, что опухоль доброкачественная, возможность рецидива минимальна. Никакого лечения не проводится и ничего больше не объясняют. Я не понимаю, почему не назначено лечение, ведь говорят, что чем раньше начать лечение, тем лучше результат? Какой Вы можете дать прогноз?
Ответ: Здравствуйте
Вопрос показаний и объема лечения определяет Ваш лечещий врач, руководствуясь всеми медицинскими данными Вашего сына. После удаления остроцитомы прогноз благоприятный.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
Рак поджелудочной железы
Вопрос: Здравствуйте!На основании КТ исследования печени(толщина скана-5мм,контраст-ультравист-370:
размеры печени уменьшены(левая доля 181-99мм,правая 119-47).Контуры печени ровнын.Структура неоднородная.На фоне диффузно-очагового снижения плотности до 48 едН определяются,множественные округлой формы гиподенсные(34едН) образования поперечными размерами от 14-15 мм до 66-36 мм,слабо (до 42едН)накапливающие контраст при усилении.
Сосудистый рисунок визуализируется неотчетливо,изменен.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
В воротах печени дополнительных образований не выявлено.
Желчный пузырь расположен обычно,структура гомогенная.
Аорта и нижняя полая вена не расширены.В области тела поджелудочной железы при контрастном усилении определяется гиподенсная (40едН) зона округлой формы,без четких контуров,поперечными размерами 32-29мм.
Заключение:КТ-признаки очагового поражения печени на фоне цирроза(Mts?). Объемное образование в теле поджелудочной железы.
Будьте добры,прокомментируйте данный диагноз и возможность лечения.
Заранее,огромное спасибо!
Ответ: Здравствуйте
Вопрос не этичный, я не могу прокомментировать данные и тем более назначить лечение заочно. Диагноз может ставить, комментировать и назначать лечение только Ваш врач с учетом всех медицинских данных обследования.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
невринома
Вопрос: в 2009 году проведена операция удаление невриномы мостомозжечкового угла. в 2010-радиооблучение на Кибер нож
Вопросы- можно ли рожать? через сколько планировать беременность?какова статистика женщин, опухоли выросли после родов?
спасибо!
Ответ: Здравствуйте
Абсолютных противопоказаний для беременности нет. Корректно определить сроки планирования беременности и относительные противопоказания может только Ваш лечащий врач совместно с гинеологом.
С уважением,
Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
Вопрос: Добрый день! Пожалуйста,помогите... Мы в тупике. Папе 53 года. Два года назад поставлен диагноз хронический лимфолейкоз. Количество лейкоцытов было 35-43 х10*. Два года ничем не лечили. Опухолей нет и не было. В этом году врач сказала что нужно капать химиотерапию, чтоб не допустить опухолей и развития болезни. Призначено Флудара + циклофосфан по три дня каждые 28 дней. Первая химиотерапия прошла успешно(прокапали 3 дня,как положено), высыпаний,рвоты и т.д. не было. Анализ после 1й химии пришел в полную норму по всем показателям.
Вторая химиотерапия Флудара+ Эндоксан после первой дозы дала аллергию в виде кожной сыпи,которая держалась 4 дня. От аллергии давали Преднизолон, Медрол, Ериус. Врач сказала не капать две остальные дозы,а пройти обследование печени,желудка и внутренних органов. Папа обследование прошел. Все в норме. Выждали по рекомендацыи врача еще 28 дней,тоесть вторую химию недокапали полностью.
Перед началом третьей химии анализ крови в норме.
Начали вновь капать через 28 дней. Первый день Флудара+циклофосфан, опять кожная сыпь,рвоты нет. Температура, давление в норме.Опять лечат аллергию Преднизолон, Медрол, Эриус. Остальные две дозы не капают.
Теперь врач заявила что б мы подискали клинику где нас обследуют,потому что она не встречала аллергии на Флудара + Циклофосфан!
Мы потеряны,куда ехать и кого искать непонятно. По просту говоря врач нас бросила на пол пути.
Вопрос: 1) Можно ли продолжать химиотерапию Флудара+Циклофосфан если есть реакцыя в виде кожной сыпи? 2) Можно ли поменять схему введения препаратов, например, капать Флудара+Циклофосфан не три дня подряд , а по дозе через каждые 3 дня,что б успевала проходить сипь? 3) Есть ли другие ХОРОШЫЕ лекарства от хронического лимфолейкоза? 4) К какому врачу обратиться и какое обследование пройти??? И как вообще еффективней лечить ХЛЛ?
Анализ на сегодня:
Еритроцыти 4,7 (норма лаборатории 4,5-5,0)
Гемоглобин 155 (н.л. 130-160)
Цветной показатель 0,98 (н.л. 0,9-1.1)
Тромбоцыти 356,2 (н.л. 200-300)
Лейкоцыти 5,6 (н.л. 4,5-9,5)
Базофили (%) - 2 (н.л. 0,5-1)
Еозинофилы (%) - 12 (н.л.-1-5)
Лимфоцити в % - 25 (н.л. 18-38)
РОЕ мм/ч 10 ( н.л. 4-10)
Анализ неделю назад :
Еритроцыти 4,3 (норма лаборатории 4,5-5,0)
Гемоглобин 143 (н.л. 130-160)
Цветной показатель 0,98 (н.л. 0,9-1.1)
Тромбоцыти 218,2 (н.л. 200-300)
Лейкоцыти 7,8 (н.л. 4,5-9,5)
Базофили (%) - 2 (н.л. 0,5-1)
Еозинофилы (%) - 3 (н.л.-1-5)
Лимфоцити в % - 34 (н.л. 18-38)
РОЕ мм/ч 2 ( н.л. 4-10)
Увеличеных лимфоузлов нет и не было.
Помогите, папе всего 53 года,он молод,активен и полон енергии, помогите его спасти,умоляю. ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШ ОТВЕТ!!!! Извините за плохой русский.
Ответ: Добрый день
Продолжать химиотерапию по данной схеме нельзя. Аллергическая реакция на повторное введение химиопрепарата встречается довольно часто на любые препараты. Вам необходимо консультация врача-околога, химиотерапевта для подбора новой схемы химиотерапии. Если она будет необходима после дообследования. Данное заболевание хорошо поддатеся химиолечению и имеет хороший благоприятный прогноз. Ведущая организация по Вашему заболеванию В Санкт - Петербурге - это НИИ онкологии им. Петрова. Дополнительные консультации - институт гематологии (Институт переливания крови) на 2 Советской ул.
С уважением,
Борсак Иван Иванович, онколог, хирург
Остэома
Вопрос: Сказали доброкачественная.И она меня как то и не беспокоила. в 2008 году умерла Мама от рака прямой кишки!, и вот прошло два года и на почве этого или нет начала нарасть на кости беспокоить!живу я на острове..где соответственно специалистов нет.! нашим Врачам на острове лишь бы резануть!Выезжал на полуостров Камчатки! тоже самое резануть могут всё что угодно..Хочу обратиться к вам с таким вопроссом...Сколько стоит операция? и как срочно мне это надо!Но сам чувствую что надо!.. приехать смогу В Москву..Куда угодно где возьмутся.!.Спасибо за ранее и хотелось бы получить ответ в скорое время!
Ответ: Добрый день
Остеома относится к доброкачественным образованиям, операцию необходимо делать только в случае роста этого образования с появлением функционального нарушения конечностей. Для этого необходимо сравнить результаты обследования и размера образования по МРТ или рентенологическим снимкам. Если МРТ не выполнялось - лучше это исследование выполнить.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста. У меня с рождения (ооочень давно) на указательном пальце руки с внешней стороны на средней фаланге есть родинка. Плоская. в последнее время она чешется и вижу, что она уменьшается. Образовалась выпуклость. что это может быть и какие мои дальнейшие действия?
Ответ: Добрый день
Вам необходима личная консультация онколога, так как любые клинические проявления в области образований кожи требуют проведения поверхностной биопсии (соскоба) для определения дальнейшей тактитки ведения.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, околог, хирург
Вопрос: Здравствуйте! У меня на теле долгое время была припухлость в виде прыща. В течение последних двух лет новообразование увеличилось в размерах. Возможно ли у вас получить консультацию онколога-дерматолога, сдать необходимые анализы и удалить это образование? Заранее благодарна!
Ответ: Добрый день
Обследование у онколога и все необходимые анализы в нашей клинике сделать можно, удаление возможно, в том числе с использованием лазерных технологий.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, околог, хирург
Меланома
Вопрос: Здравствуйте! На «мочке уха» племянника (2 года), появилась родинка. Недавно, она подросла примерно до 3х мм. Родинка потемнела, и вокруг неё появился красный ореол. Ребёнка она не беспокоит, не зудит, не кровоточит. Активен, как прежде. Были на приёме у онколога, родинка вызвала у него небольшое опасение. Врач предложил удалить её хирургическим путем, наблюдав при этом, за заживлением ранки ребёнка, в больнице. Заодно будет сделана биопсия родинки на «МЕЛАНОМУ». Подскажите, возможно ли, что родинка переродилась в злокачественную? И что делать, если этот страшный диагноз подтвердится? Спасибо. Очень переживаем...
Травмирование родинки
Вопрос: Добрый день! На прошлой неделе почесала место на теле с родинкой и задела саму родинку, она начала кровоточить. Вроде кровь остановилась, но потом снова начала кровоточить при мытье. Сегодня снова ее задела. Нужно ли ее удалять и можно ли это сделать, если учесть тот факт, что я нахожусь на 6 месяце беременности? Сколько стоит консультация онколога в вашем центра? Спасибо. мой адрес kullove@mail.ru
Ответ: Добрый день
Травматизация родинки - одно из показаний для ее удаления. Беременность не является противопопказанием для удаления родинки современными лазерными технологиями.
Стоимость консультации онколога, лазерного хирурга - 1 200 рублей.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
Вы можете записаться на прием по телефону 325 02 67 или
получить скидку 5% при записи через форму сайта
рак легкого
Вопрос: мне 47 лет.2 года назад была операция верхняя правосторонная билобэктомия.дз-бронхоальвеолярный са без образования слизи без метастаз.через год мтс в позвоночнике.прошла облучение 15 сеансов.участок деструкции склерозировался.приняла 3 инъекции зометы.третий месяц пью ирессу.достаточно ли лечения чтобы не было метастаз и рецидива опухоли.может обратиться за лечением заграницу.сколько надо пить ирессу.
Ответ: Добрый день
Стандарты лечения метастатического рака легких в кости одинаковы во всем мире. лечение, которое Вам назначено абсолютно адеквактно. Необходимые сроки лечения определяются индивидуально на основании сцинтиографии костей и онкомаркеров, рентгенографии легких, УЗИ органов броюшной полости, а также общим состоянием организма и сопутствующим заболеваниям.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
консультация онколога
Вопрос: у меня выше живота слева похожая на родинку точку красного цвета диаметром 2мм, чуть выше ближе к левой груди еще 2 точки значительно меньше первой и на левой молочной железе также 2 микроточки красного цвета. Что это? Спасибо.
Ответ: Добрый день
Такие пигментные пятна появляются на фоне гормональных изменений организма и структуры кожи. Зачастую причиной являются нарушения функции печени, онкологических опасностей они не представляют, но причину их возникновения установить необходимо. Вам необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу.
С уважением,
Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
консультация онколога
Вопрос: Здравствуйте!
Вопрос в следующем: у меня имеются лишь общие симптомы (похудел за 2 месяца на 5 кг (рост 183, вес 69, возраст 23), месяц был субфебрилитет) Анализы (кровь, узи, ФГДС) ничего не показали, кроме гастрита. Могу ли я записаться к вам на прием к онкологу и есть ли в этом необходимость (ибо весь уже извелся)
Ответ: Добрый день
На консультацию к онкологу Вы можете записаться, желательно перед консультацией сделать флюорограмму. Необходимость в консультации есть, в данном случае необходимо исключить основные заболевани, которые могут стать причиной субфебрилитета - это туберкулез легких и лимфогрануломатоз.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
консультация онколога
Вопрос: Здравствуйте.Моей дочери 14 лет.Рост 158,вес 50 кг.Повышенные лимфоциты уже как три года.Лейкоциты в пределах 3,5-3,8.Тромбоциты временами понижены.Бледность кожных покровов,слабость,вялость(приходит со школы и сразу спать),аппетит..то пропадет,то остановить нельзя.Еще при беременности,наблюдалась анемия(которая и по сей день у дочери).Так же,до рождения дочери,во время Чернобольской АЭС,находилась на 60 км.расстояние.Может ли это быть рак?Какие анализы нужно сдать?(Не имею возможности проконсультироваться со специалистом,живем в Молдове)Помогите!
Ответ: Добрый день
Данное состояние очень часто наблюдается в период полового состояния и не является патологией. Необходимо наблюдение подросткого врача в динамике с контрольными клиническими анализами крови. По динамике изменений в клиническом анализе крови подростковый врач сможет заподозрить заболевание крови.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
лимфоузел
Вопрос: Здравствуйте!Не могли бы Вы мне ответить на вопрос:у меня уже 6 месяцев увеличен лимфоузел на шее, слева,под челюстью. Увеличен не намного,2см на 1см.Я уже дважды ходила к терапевту,была у лора,стоматолога,и даже у районного онколога.Дважды сдавала кровь,в том числе и клинический анализ,делала флюрографию,сдавала мазки из зева и носа,делала УЗИ щитовидной железы и слюнной.Все анализы хорошие.Онколог сказала,что лимфоузел неонкологический,и чтобы я про него забыла. Могу ли я быть уверена,что ничего страшного,что лимфоузел увеличен, нет?Или нужно обследоваться дальше? Ответьте,пожалуйста.Заранее,спасибо.
Ответ: Добрый день
На УЗИ лимфоузлов со значительной долей уверенности можно определить патологический лимфоузел или реактивный. При подозрении на патологические лимфоузлы окончательным методом диагностики является удаление лимфоузла с его гистологическим исследованием.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
остеома
Вопрос: Здравствуйте!Сыну 2.2 года,в левой височной области костное уплотнение, приблизительно 1 см,ходили к хирургу,он предположил,что экзостоз,ипредложил сделать рентген, но ребенок не дает сделать снимок,посоветуйте,пожалуйста,как скоро нужно попытаться сделать снимок, шишка образовалась после ушиба,существует около 5-ти месяцев,что это может быть и насколько это опасно? Заранее спасибо!
Ответ: Добрый день
Одним из осложений после травм этой области является возникновение остеомы, в плановом порядке с целью диагностики рентгенограмма необходима. Свежие измения, требующие вмешательства врачей, намного лечге исправить, чем их осложенния.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
Рак
Вопрос: здравствуйте, мне 29 лет, в последнее время участились и усилились головные боли, длятся по 1.5-2 дня, как минимум дважды в месяц, сопровождаются тошнотой, артериальное давление в норме. может ли это быть симптомом опухоли мозга. в родне есть случаи. терапевт сказал, что это "из-за погоды и магнитных бурь". стоит ли обратиться сначала к неврологу по поводу головных болей или сразу к онкологу, чтобы исключить наличие опухоли?
Ответ: Добрый день
В первую очередь Вам показана консультация невролога, чаще всего головные боли связаны именно с сосудистыми и неврологическими изменениями на фоне остеохондроза шейного /грудного отделов позвоночника. При назначении программы обследования невролог обязательно учтет анамнестические данные по онкопредрасположенности по раку головного мозга.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
онкогинеколог
Вопрос: Здравствуйте! В 2006 году проведена операция по поводу заболевания яичников -Ca ovarii III st T3NoMo. Проведено 6 курсов химиотерапии. Сейчас -увеличены стуктурно-измененные лимфатические узлы брюшной полости, больше данных за рец.заболевания яичников. В 2007 году 2 раза проведено переливание крови. В 2008 году анализ на RW показал JgG-1/40. Не болела, половых связей за время болезни не имею. Отчего такой анализ, может ли повлиять на него переливание крови? Как избавится от этой напасти, а то и так тошно, а тут такое? Спасибо, Ольга.
Ответ: Добрый день
При Вашем заболевании и перенесенных переливаниях крови данные изменения могут иметь место. Для исключения подозрения на инфекционные заболевания существуют и другие методики, которые Вам сможет назначить инфекционист и исключить все подозрения.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
Киста
Вопрос: объясните пожалуйста результат цитологии кисты груди. Бесструктурные оксифильные массы,кристаллы холестерина-содержание кистозной полости.Что это означает? Что все было доброкачественное?
консультация онколога
Вопрос: Добрый день уважаемые доктора. Александр 50 лет.В феврале 2008 года выполнена резекция сигмовидной кишки T3NOMO 3-ая кл. гр. Проведено 4 р-е адьювантных курса ПХТ по схеме FOLFOX-4 оксалиплатин - 200мг.
Через 5 мес. в мягких тканях правого бедра обнаружили опухоль 2,5 см недоброкачественного характера,прооперирован,после иммуногистохимического исследования - метастаз меланомы без выявления первичного очага. После 1-го курса дакарбазином - 600мг - прогрессирование процесса. В декабре 2008 г. - повторная операция в этом же месте было удалено до 18-ти образований. Диагноз беспигментная меланома подтвердился. В декабре 2008 сделано КТ всего организма.В обеих легких до 40-ка образований размером до 6мм высокой КТ плотности. Принимал роферон 9 млн. На сегодняшний день КТ показало два образования по 3 см. в обеих легких.
Вопрос: Как Вы считаете, метастазы в легкие - это меланома? Почему за год из 40-ка выросло только два образования? Это быстрый рост для меланомы или нет. Самочувствие и анализы отличные. Какое дальнейшее лечение Вы мне посоветуете? Я согласен на экспериментальное лечение в рамках исследовательской программы, пожалуйста подскажите контактный телефон или адрес. Спасибо!
Ответ: Добрый день
В Вашей ситуации можно использовать метод гипертермической перфузии крови, который проводится в больнице Академии Наук на ул. Мориса Торезы. Основателем данной теории является Феликс Владимирович Баллюзек.
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
фибросаркома
Вопрос: Уважаемый врач моя жена заболела раком в 2006 году у нее выявили фибросаркому ротоглотки . В2007 году была сделана повторная операция и через месяц провели курс радиотерапии затем в течении 4 месяев (каждый месяц) проводили курс химиотерапии. После всех операций было проведено исследование и опухалей не обнаружено. В 2009 году ее начили беспокоить боли в груди онколог послал на ренген но ничего не выявили в сентябре повторно отправили на ренген и узи и обнаружили метастазы в легком и плеврит жидкостьпо 5 ребро метастаза диаметром 10 мм назначили на данный момент 4 курса химиотерапии по 4 дня каждый через каждыеи 2 недели назначили доксорубицин -эбеве и веро-ифосфамид и т.д. .Хочу вас по просить пожалуйста ответить на мое письмо правильно ли лечать мою жену и если нет то подскажите пожалуйста как на Ваш взгляд надо это делать .Лечение проходили в онкоцентре города Екатиринбурга.Помогете ответьте какие шансы на излечение ведь жене 27 лет мы все переживаем волнуемся.
Ответ: Добрый день
Данных для этических медицинских рекомендаций по поводу лечения Вашей жены недостаточно. Для получения профессионального заключения Вам необходимо получение выписки с историей болезни и консультация онколога ведущего учреждения (НИИ онкологии им. Петрова)
С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург
рак прямой кишки
Вопрос: 1. если на момент проведения колоноскопии полипы не обнаружены значит ли это, что о полипозе говорить нет смысла (в анамнезе стоит семейный полипоз)?
2. как часто и какие исследования необходимо проводить для своевременного выявления вторичных опухолей, метастаз?
Ответ: Добрый день
Семейный полипоз - это генетическая предрасположенность,она не на 100% может проявиться у Вас. В настоящее время проводятся генетические исследования, чтобы определить наличие гена по этому заболеванию и определению возраста, когда оно может у Вас проявиться. Если этот ген у Вас будет обнаружен - желательно колоскопию выполнять 1 раз в год.
С уважением, Борсак Иван Иванович, врач хирург - онолог.
рак надпочечника
Вопрос: Здравствуйте, мне 34 года 27.10.2009 года была проведена операция по удалению левого надпочечника (объемное образование 46мм*76мм) данные гистологии адренокортикальный рак левого надпочечника с признаками инфильтративного роста в собственную капсулу пожайлуста объясните мне диагноз, что такое «признаками инфильтративного роста в собственную капсулу». И будут ли какие нибудь рекомендации
Ответ: Добрый день
Инфильтративный рост в собственную капсулу - это врастание рака в капсулу. Рекомндации - наблюдение онколога с периодическими обследованиями.
С уважением, Борсак Иван Иванович, хирург-онколог.
рак прямой кишки
Вопрос: Здравствуйте! мне 30лет. В июле этого года мне сделали лапаротомию. Обструктивная резекция прямой кишки. УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря – очаговой патологии не выявлено; УЗИ гениталий – увеличение объема яичников без видимых структурных изменений. УЗИ брюшной полости – в области рез. Выпускника справа определяется гипоэхогенная жидкостная структура 6,6*5,9 см. В брюшной полости определяется свободная жидкость подпеченочно щелевидно толщиной до 0,4 см, по внутреннему контуру селезенки локально толщиной до 1,4 см. ФГС – слабовыраженный бульбит, диффузный слабовыраженный гастрит.
Гистологическое исследование: фрагмент стенки толстой кишки, в которой определяется рост опухолевой ткани, имеющей строение умереннодифференцированной темноклеточной аденокарциномы с диффузным инфильтрующим ростом через все слои, инфильтрующим ростом в брыжейку. В регионарных лимфатических узлах опухолевой ткани не определяется. Края резекции в пределах здоровых тканей. Диагноз – рак III a. T3N0M0.
Оперировавший хирург утверждает, что вся толстая кишка поражена полипами и рекомендует сделать тотальную колоэктамию.
После операции прошла лучевую терапию, 25 сеансов. Рекомендована ПХТ.
Вопросы: возможно ли визуально во время операции определить наличие полипов в толстой кишке? какие обследования необходимо сделать, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз множественный полипоз толстой кишки? Как лечится множественный полипоз кишечника? Какие обследования необходимо пройти, чтобы выявить наличие онкоклеток в организме, у каких специалистов?
Ответ: Добрый день
Да, во время операции, когда вскрывается толстый кишечник, хирург может определить наличие полипов на опеределенном участке. Для диагностики выполняется фиброколоноскопия через колостому. Для прогрессирования опухолей, а также риска рецедива, кроме перечисленных других исследований (УЗИ, рентгенография легких) сдается кровь на онкомаркер.
С уважением, Борсак Иван Иванович, врач хирург - онколог
рак губы
Вопрос: Здравствуйте!Умамы гистология показала рак губы нижней 1ст. Врач сказала, чтобы мама сама решала делать операцию или облучение,но мы не онкологи,чтобы решать такие вопросы.На облучение очередь 2 месяца-не долгий ли это срок.Маме 77 лет и у нее тереотоксикоз. Лимфатические узлы не увеличены.Хотела бы проконсультироваться еще на Песочном ,не подскажите к какому врачу лучше обратиться? Спасибо. Светлана.
Ответ: Добрый день
В первую очередь необходима консультация хирурга- онколога. Даже маленькие опухоли дают метастазы, и если есть возможность сделать операцию - не нужно ждать 2 месяцев.
С уважением, Борсак Иван Иванович, хирург-онколог.
эндометриоз
Вопрос: Здравствуйте доктор! Через год и 3 месяца после родов начали беспокоить боли в животе справа. Сходила к гинекологу, сначала она ничего не обнаружило, но УЗИ показало, что яичник правый кистозно увеличен. Сдала кровь на СА 125. Результат 37,58. Скажите, правда ли это эндометриоз и что мне делать дальше, как лечиться?
Ответ: Здравствуйте
Если Вы сомневаетесь в лечении и обследорвании у гинеклога, Вы можете обратиться к онкогинекологу, т.к. СА 125 у Вас высокий.
С уважением, Пирцхалава Наталья Петровна, врач гинеклог - эндокринолог.
фиброма
Вопрос: У меня года 2 назад появилась маленькая шишечка на сгибе колена, она не болела и больше не росла. Пошла я на консультацию к хирургу, она сказала что это доброкачественная фиброма, сказала что можно удалить, но с разрешения онколога! Почему с разрешения онколога? Если ее не вырезать что может произойти? Я боюсь что если вырежут то она опять расти начнет, не может ли это быть злокачественное образование?И еще вопрос такой у меня на теле моного родинок, нужно ли их показывать онкологу и какой выводон может сделать посмотрев на них. Спасибо.
Ответ: Добрый день
Все образования требуют консультации онколога перед их хирургическим удалением. Иногда перед удалением новообразований может понадобиться биопсия образования или другие виды дообследований.
С уважением, Борсак Иван Иванович, хирург, онколог, маммолог
Вы можете записаться на прием по телефону 325 02 67 или получить скидку при записи через форму сайта
Вопрос: Здравствуйте!
Бабушка перенесла операцию по удалению рака прямой кишки. Метастаз выявлено не было. После операции прошло три месяца. Есть сильные болевые ощущения в прямой кишке, проблемы со стулом, геморрой. К вечеру поднимается температура до 38. Что делать? Нужна ли повторная госпитализация?
Ответ: Здравствуйте
Необходима консультация лечащего врача и он примет решение о необходимости повторной госпитализации.
С уважением,
Гнатив Анна Ярославовна, врач - колопроктолог
Врачи
