Маммолог

Мастопатия

Вопрос: Здравствуйте.Пропила три месяца препарат Жанин,появилось чувство распирания и увеличения в груди.После УЗИ поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.Два квадратных узелка 7,5 и 5,6 мм.Роды были 10 лет назад,за последний год сделала аборт.Грудь ломит и болит в середине цикла и перед критич.днями.Онкогол выписал схему лечения успокоительные,поливитамины,карсил и препаратами Индол и растительным БАДОМ.БАД является просто общеукрепляющим в составе травки пиона,мать и мачехи и т.д стоит 800руб. Не согласна с данной схемой.Можете порекомендовать лечение к данному диагнозу,знаю что есть гель для груди и спец.гомеоп.препараты,чтоб не просто потратить кучу денег,а с эффектом.Спасибо.

Ответ:

Добрый день

Целесообразность принятия КОН "Жанин"  в Вашем случае должна определяться гинекологом, назначившим этот препарат, совместно с маммологом, поскольку у Вас есть узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии.  Ваше не согласие со схемой имеет под собой почву.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

Мастопатия

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад грудь начала болеть и набухла, причем болела в большей степени со стороны подмышек и ореолы вокруг сосков потемнели, неделю назад боль прекратилась, но ореолы остались такого же цвета и соски посинели,а в самом центре наоборот стали белые. Подскажите пожалуйста есть ли какая-то опасность! Заранее благодарю!

Ответ:

Здравствуйте

Вам необходимо проконсультироваться у врача маммолога, данные симптомы очень часто встречаются при дисгормональной мастопатии.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

Зуд

Вопрос: здравствуйте! почему очень часто чешутся груди особенно соски ???

Ответ:

Здравствуйте

Причин чаще всего две: 1. наличие проблем с кожей; 2. дисгормональная мастопатия. Реже встречаются онкологические заболевания.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

болит грудь

Вопрос: подскажите пожайлуста болит вокруг правого соска что это такое

Ответ:

Здравствуйте

Вам необходима личная консультация маммолога, причин боли может быть много.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

маммолог

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад ребенок сильно ударил по правой груди, через пару дней нащупала шарик(с Вашей стороны) в левой нижней части(шищка плотная, подвижная, немного болезненная). Иногда грудь побаливала. Через 2 недели 8-ого дня цикла, пошла на УЗИ. Результаты: Подкожно-жировая клетчатка в виде тонкого гипоэхогенного пласта. Толщина слоя железистой ткани 12мм. Эхогенность её повышена, структура не однородная. В ННК ПМЖ определяется участок ткани пониженной эхогенности, размером 16*7 мм, без визуализации капсулы по периферии. Млечные протоки расширены, что не соответствует 1 фазе менструального цикла. Заключение: Дисгормональная гиперплазия молочных желез. Врач выписал Прожестожель и Перфектил(осмотрел только стоя). Волнует что во время менструации шишка уменьшилась, а сейчас пришла в то же состояния как до менструации. Правильно ли поставлен диагноз или стоит пройти доп.обследование? Есть гипоплазия щит.железы, в январе сдавала на гормоны- в норме. У гинеколога наблюдалась(эрозия шейки матки).13 04. -прошла ДЭК. Кормление 24 месяца. Завершено 5 месяцев назад. Заранее благодарю!

Ответ:

Здравствуйте

Образования нижне-наружного квадранта правой молочной железы - без заключения, что это - врач не описал (фиброаденома, киста, фиброма...) . Вам необходима нормальная УЗД-диагностика.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

новообразования молочной железы

Вопрос: Добрый день! На узи - кожа в норм, региональный лимфоузел подмышечный, аваскулярные образования, 7,5х5,5мм, 6х3,6мм, у ареолы на границе наружных квадрантов 2 рядом расположенных алэхогенных образования 4,4х3мм, 6х4мм. назначен мастодинон, на 3мес, принимать не могу, кружится голова, слабость, тошнота. можно ли обойтись без лечения в данном случае?

Ответ:

Здравствуйте

Онэхогенные образования молочных желез - кисты, возникают как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Есть множество других препаратов для лечения, кроме мастодинона. Вам необходима консультация маммолога для определения подхода к лечению и подбора терапии.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

Вопрос: в августе 2009 г меня стало беспокоить грудь, при чем одна.В области подмышечной впадны как будто образование как будто идущее от груди и очень болезненное, у меня всегда грудь болела перед менстр, но это не то.боль была и ноющая и стреляющая.сделала узи груди в платной клинике-сказали все хорошо, признаки диффузной мастопатии.попила мастодинон витамин е.Но ничего не прошло.пошла в другую клинику на узи в марте.Все хорошо сказали- все тоже самое.от мастодинона пропала боль,но если трогаешь эту даже не шишку а как образование идущее от края груди то начинает ныть.В нашем городе один маммолог.запись к нему чуть ли не за три месяца.Собираюсь туда.Ответьте на вопрос почему 2 узи сказало что ничего страшного,когда я чувствую что что то есть и мешает да еще и ноет.что это может быть.может ли быть рак,боюсь очень

Ответ:

Добрый день

На УЗИ были диагносцированы изменения диффузного фиброаденоматоза. Клинические признаки этого заболевания полностью соответствуют Вашему описанию жалоб. Видимо ответ по УЗИ - 'хорошо',  трактуется как отсутствие онкологических заболеваний молочных желез. Данное заболвание требует постоянного наблюдения у маммолога (осмотр +УЗИ не менее 1 раза в год). Лечение по данным осмотра.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

 

Консультация маммолога

Вопрос: Здравствуйте! Я обращалась к Вам по поводу своей проблемы, вопрос № 2568. Спасибо за ответ. Я съездила на прием к маммологу. Он посмотрел меня, пропальпировал. Сказал, что ничего страшного нет. Порекомендовал пропить успокоительное ( т.к. выяснилось в беседе, что боли начались после нервного стресса), делать УЗИ через пол года, через год маммографию и конечно самой контролировать свое состояние. Я конечно не ставлю под сомнение его консультацию, но... Исходя из Вашего ответа, который основывается на моем УЗИ, может есть смысл обратиться к другому специалисту? Все таки как-то страшно не обращать на это все внимание. Хотя сейчас, после м.ц. как-то все нормализовалось, болей нет. Прямо и не знаю что делать. Извините за беспокойство, но посоветуйте что делать. Спасибо.

Ответ:

Добрый день

В таких случаях лучше всегда получить дополнительную консультацию, это поможет убрать доминанту Вашего заболевания и сохранить хорошую репутацию доктора, у которого Вы побывали

 С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

болит грудь

Вопрос: Добрый день!!!у меня с недавнего времени стала болеть грудь...она то болит, то тянет с той стороны которая ближе к подмышкам и отдает в соски....при этом соски набухли и синеют....это все происходит не постоянно...переодически...то одно, то другое...подскажите пожалуйста что это...заранее спасибо.

Ответ:

Добрый день

Можно предположить по Вашим симптомам фиброзную мастопатию. Вам необходимо как можно быстрее проконсультироваться лично у врача - маммолога.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

удаление добавочной доли молочной железы

Вопрос: Здавствуйте. Подскажите, делаются ли в вашей клинике операции по удалению добавочной доли молочной железы (диагноз - локальный аденоз)? Если да, то сколько стоит такая операция? Как долго нужно находится в больнице и сколько длится восстановительный период? Спасибо.

Ответ:

Добрый день

Такие операции в клинике Балт-Мед делаются, средний восстановительный период 2 недели. Стоимость операции зависит от размера и локализации добавочных долей. Средняя стоимость 40-50 000 рублей (включая все необходимые обследования, наркоз). Длительность операции и сроки восстановления применительно к Вашей ситуации обсуждаются с врачом после дообследования.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

Мастопатия

Вопрос: На приём к маммологу на осмотр и УЗИ приходить после или до меноструации?

Ответ:

Добрый день

Прийти на прием и сделать УЗИ правильнее всего с 6го по 10ый день цикла.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Вопрос: Здравствуйте! Год назад обнаружила уплотнение в молочной железе, пошла УЗИ. Описание:железистый треугольник-неравномерно сохранен, стромальные структуры-умеренно фиброзированы, жировая ткань-умеренно выражена, дополнительные заключения-кистозные включения 0,5-1,7 см, лимфоузлы-в левой аксил.обл (простите, пишу,как смогла прочесть, не поняла, что это). Заключение: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Лимфоаденопатия слева. При этом какого-либо дискомфорта, болей я не испытываю.Маммолог диагноз подтвердил и предложил делать склерозирование кист. Я отказалась. Тогда он назначил лечение:маммодинон, аевит, прожестожель. Затем по рекомендации врача пила маммолептин, триовит.Кисты не прогрессировали,но и не исчезали. Попросила врача дать направление на сдачу крови на эстрадиол и пролактин. Результат: эстрадиол фолликулярная 345,0 пг/мл.На пролактин пока еще не сдавала. Есть ли шанс избавиться от кист? Влияет ли на их возникновение/рост эстрадиол и пролактин? Нужно ли в моем случае принимать какие-либо гормональные препараты? Спасибо

Ответ:

Добрый день

Лечение, которое Вам назначено, касается самого заболевания - фибро-кистозной мастопатии. Кисты, которые являются следствием этой болезни в зависимости от размера могут наблюдаться, пунктироваться, склерозироваться или лазерная вапоризация, а также хирургическое лечение (удаление).

Вопросы использования гормонотерапии решаются совместно с эндокринологам-гинекологоми после дообследования

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

фиброаденоматоз

Вопрос: Здравствуйте! Мне 44 года. Около месяца болит грудь, сначало стала болеть левая потом правая. Не сильно, но вызывает дискомфорт, при пальпации уплотнений не обнаружила, выделений нет. Маммолога у нас нет, поэтому решила в первую очередь обратиться к УЗИ. Сделала УЗИ молочных желез ( получилось так, что в первый день месячных), вот что мне написали :" в структуре много жировой, достаточно железистой ткани. Дольчатость желез выражена за счет гиперэхогенных связок куппера. Протоки расширены до 3,2 мм, состояние протоков не соответствует фазе м.ц. Отмечаются участки фиброзной ткани. Очаговых образований не выявлено. Периферические узлы не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки диффузной дисгормальной гиперплазии молочных желез". Как объяснил врач- узист, это возрастные изменения, ничего страшного, но лечить надо, иначе через 2-3 месяца начнутся более серьезные проблемы. Я и не против, но когда доберусь до маммолога не известно (конечно постараюсь пораньше). Что сейчас можно начать пить самостоятельно, чтобы помочь себе и конечно не навредить. Заранее спасибо за помощь.

Ответ:

Добрый день

Врач УЗИ может дать только заключение, а окончательный диагноз и программу дообследования, необходимость лечения определяет маммолог. Без его консультации ничего предпринимать не надо.Изменения, которые описаны в УЗИ не являются возрастными, это патологические изменения, которые называются диффузным фиброаденоматозом.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, околог, хирург

фиброаденоматоз

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 53 года. Я долгое время не обращалась по-поводу увеличения молочной железы, из-за личных невзгод. Шла, поднялось высокое давление, потеряла сознание, упала. Она стала увеличиваться, в 3 раза и потемнела.

Ответ:

Добрый день

Такое состояние бывает при посттравматической гематоме, Вам необходимо обратиться к хирургу - маммологу и выполнить УЗИ молочных желез. Такое состояние требует обязательного лечения, т.к. даже при благоприятном исходе возникает фиброзирование участков гематомы с развитием локального фиброаденоматоза, а чаще всего гематомы организуются и нагнаиваются.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

маммолог

Вопрос: На правой груди появились короткие извилистые светло-сиреневые полосочки,их очень много.в области соска появилась синяя полоска.На левой груди есть такие же сиреневые короткие полоски,но их 2-3 штуки.Еще правая грудь гораздо больше левой.Что это может быть?

Ответ:

Добрый день

Если грудьправая грудь была всегда больше, то это Ваши физиологические особенности. Если увеличение произошло недавно и появились данный изменения соска и кожи груди - Вам срочно необходимо показаться врачу-маммологу.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

шарик в груди

Вопрос: здравствуйте.я кормящая мама ребенку 2 месяца появился шарик с горошек зеленый подозревает гинеколог , что это м. б фибро аденома.надо идти к хирургу очень боюсь услышать самое плохое.есть ли вариант не делать операцию?

Ответ:

Добрый день

Для того, чтобы решать вопрос об операции необходимо поставить диагноз, необходима консультация маммолога. Не всегда небольшие шарики являются фиброаденомами. 

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

Выделения из сосков

Вопрос: В последнее время стала замечать, что при сжатии соска, у меня происходят выделения темно-зеленого и прозрачного цвета! Что это может быть?

Ответ:

Добрый день

Данные состояния являются одним из симптомов фиброзно-кистозной мастопатии. Цвет выделений связан с окислением железа, которое поступает из микрососудов. Вам срочно нужна консультация маммолога

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

маммолог

Вопрос: Здравствуйте Иван Иванович, меня очень беспокоит проблема моей 12-ти летней дочери, у нее начала расти только одна из грудей, при этом у меня нет информации о каких-либо травмах, которые могли бы повлиять на это. Подскажите пожалуйста может быть это нормально,и я зря переживаю, если нет, то к какому специалисту необходимо обратиться на данном этапе. Заранее благодарна,Елена.

Ответ:

Добрый день

В большом проценте случаев молочные железы развиваются не симметрично. Но такие изменения могут являтся и патологическими. Для диагностики необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

врач маммолог

Вопрос: Здравствуйте!Меня зовут Людмила,мне 30 лет,6 лет назад родила ребенка.Меня беспокоят такие симптомы которые появились 2 месяца тому назад,как-будто грудь сырая или что-то течет из соска,но я осматриваю все нормально,соски стали очень чувствительные,также чувство жара в груди,мерию температуру все нормально,потом после душа я заметила появляются в сосках белые катышки,особенно беспокоит левая грудь,правая меньше.Подскажите пожалуйста при каких заболеваниях или синдромах такое может быть,я очень переживаю.

Ответ:

Добрый день

Такие изменения могут быть при дисгормональных изменениях, связанных с выбросом такого гормана, как пролактин. Вам прежде всего необходима консультация маммолога с исследованием крови на пролактин в определенные дни цикла.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

врач маммолог

Вопрос: Здравсивуйте!Мне 30 лет,6 лет тому назад были роды и у меня прекрасный ребенок.Полгода тому назад решила пройти узи молочных желез и у меня в области правой груди обнаружили образование 9мм и поставили под вопросом диагноз жировая долька или фиброаденома,но я бо этом благополучно забыла,но где-то 2 месяца тому назад меня начали беспокоить странные симптомы: чувство жара в груди и как-будто что-то сочится из груди,я сразу ощупываю вроде все сухо и соски стали очень чувствительные,т.е я иногда даже специально наблюдаю сниму бюстгальтер и смотрю,такие же ощущения,но ничего нет,т.е. голова такая шальная стала,постоянно об этом думаю...Помогите пожалуйста с ответом,а то схожу с ума от предположений

Ответ:

Добрый день

Данные состояния могут быть связаны со стрессорным выбросом гормона пролактин, необходимо обследоваться у маммолога.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

Маммопластика

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет, рожала один раз, кормила грудью до 9 месяцев. До и после родов грудь 0 размера, но форма нормальная. Я очень хочу сделать маммопластику - увеличить грудь с помощью биоимплантов (без силикона). Многочисленные обращения к гинекологам-эндокринологам с целью решить эту проблему без операции результата не дали. Скажите, пожалуйста: 1. Не увеличивает ли эта операция риск возникновения онкологических заболеваний? 2. Можно ли после такой операции кормить грудью без вреда для ребенка и самой себя или есть какие-то ограничения? 3. Как маммолог вручную обследует грудь при наличии имплантов, может ли нащупать какие-либо уплотнения, если они есть? 4. Дает ли УЗИ, маммография, биопсия и др. исследования достоверные (неискаженные) результаты при наличии имплантов? 5. Были ли на вашей практике женщины после маммопластики, каковые ваши наблюдения за ними? Очень надеюсь на скорый ответ. Заранее большое спасибо.

Ответ:

Добрый день

Биоимпланты на сегодняшний являются самыми безопасными в плане развития онкопатологии. Любая операция и реакция даже на биоимплант увеличивает риск возникнования рака. 

Вид маммопластики обсуждается с женщиной и зависит от того, планирует она кормление грудью или нет. От вида операции зависит дальнейшая возможность кормления грудью

Если импланты находятся за тканью молочной железы - никаких препятствий для кормления грудью, обследования врачей, взятия биопсийного материала не возникает

Все исследования (маммограмма, УЗИ. биопсия) зависят от способа маммопластики.

Процент женщин с маммопластикой в Санкт- Петербуге довольно высок, результаты маммпластики различны. Современные технологии и наличие биоимплантов значительно повысило качество выполнения этих операций.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

 

шарик у правой груди

Вопрос: два дня назад началось раздражение внизу спины,справа!утром проснулась,сильно болели ребра справа, а к вечеру нащупала в 2см от груди маленький твердый шарик,с горошину!что это может быть????

Ответ:

Добрый день

Образовние в Вашей ситуации может представлять собой увеличенный лимфоузел, как реакцию на раздражение повреждений кожи спины. Вам необходима консультация дерматовенеролога с УЗИ образования мягких тканей.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог, онколог, хирург

УЗИ

Вопрос: Можно ли сделать УЗИ молочных желез без предварительной консультации врача-маммолога? Как записаться на прием через сайт, если в списке специалистов нет Маммолога/УЗИ? Заранее спасибо

Ответ:

Добрый день

Запись через форму сайта производится тут - http://www.balt-med.spb.ru/request/.

УЗИ сделать можно, важно сделать его с 6 по 10 день цикла.

С уважением, Борсак Иван Иванович, врач онколог-маммолог

Болит сосок

Вопрос: Здравствуйте, объясните пожалуйста почему может болеть сосок - он красный, торчит, больно когда его касаюсь

Ответ:

Добрый день

Воспаление соска может быть связано с травматизацией, инфицированием и с воспалением, связанным с мастопатией, при воспалении протоков.

С уважением, Борсак Иван Иванович, врач онколог - маммолог

фиброаденома

Вопрос: Здравствуйте, мне 20 лет. Обнаружили фиброаденому, 26 мм. Сказали, что нужно делать операцию. Я сейчас нахожусь в Оренбурге, но учусь в СПБ. Мне предлагают в Оренбурге операцию с наложением косметического шва. Может быть у вас есть методы с лучшим косметическим эффектом?

Ответ:

Добрый день

Выполнить  операцию без разреза невозможно, а доступы могут быть малоинвазивные. В нашей клинике используется лазерная технология для удаления фиброаденом с использованием малоинвазивных доступов.

С уважением, Борсак Иван Иванович, врач онколог - маммолог

Прерывание лактации

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моему ребенку 1,5 лет он на смешанном вскармливании.Хочу бросить кормить грудью. Перетянуля грудь уже 2-й день..но молоко приходит и боль в груди . Слышала про таблетки которые прекращают лактацию, как они называются.? Можно ли их пить всем или таблетки индивидуальны. Спасибо

Ответ:

Добрый день

Способ прекращения лактации, который Вы выбрали, запрещен уже лет 15. Вам необходимо обратиться к врачу - маммологу, сдать анализ крови на пролактин и в зависимости от уровня пролактина и состояния молочных желез, врач назначит Вам программу по завершению грудного вскармливания индивидуально. Желательно сделать это в ближайшие дни, чтобы не развился мастит.

С уважением, Борсак Иван Иванович, врач - маммолог.

Болезненность груди

Вопрос: Здравствуйте, мне 31 год, есть двое детей. Месяц назад я обращалась к гинекологу по поводу непонятных шевелений внизу живота в течении недели, похожих на шевеление ребенка, при отсутствии беременности. Шевеления прошли сами собой, но теперь меня беспокоит болезненность груди и ее увеличение, и перед менструацией и во время и после нее. Раньше такое случалось только перед менструацией.С чем это может быть связано?

Ответ:

Добрый день

Данные состояния могут быть связаны с гормональными нарушениями, Вам необходима консультация гинеколога - эндокринолога и маммолога.

С уважением, Борсак Иван Иванович, врач-маммолог

Болит грудь

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Анна! Обычно перед менструацией за несколько дней у меня немного болит грудь,но в этом месяце боли в груди намного сильнее и болят по бокам! я очень переживаю!О чем это может говорить? Что мне стоит предпринять?Заранее спасибо!

Ответ:

Добрый день, Анна

Боли в груди, мастодиния, очень часо являеются предвестниками дисгармонального заболевания молочных желез, которое называется мастопатия. Желательно, с 6 по 10 день цикла, выполнить УЗИ молочных желез и подойти на консультация к маммологу.

С уважением, Борсак Иван Иванович, врач - маммолог

увеличение груди

Вопрос: Подскажите,пожалуйста!Можно ли увеличить грудь без операционным способом?Спасибо.

Ответ:

Добрый день

Да, можно. Можно воспользоваться различными биодобавками, гелями, кремами. Перед использованием этих препаратов очень желательна консультация маммолога, т.к. при начинающихся заболеваниях груди использование различных стимуляторов увеличения груди может вызвать обострение заболевания. Все перечисленные выше средства дают временный эффект.

С уважением, Борсак Иван Иванович, маммолог-онколог

Припухлость груди

Вопрос: Здравствуйте Иван Иванович. Моей дочке 7л.3 мес. У нее припухла правая грудь и чувствуется уплотнение(кажется она нигде не ударялась). Гинеколог в нашей поликлинике еще долго будет на больничном, а маммолога нет. Нужно ли нам показаться маммологу и если да, то Вы принимаете детей? Предварительно нам надо сходить к эндокринологу и сдать анализы? Или это соответствуют возрасту и нет причин для беспокойства?

Ответ:

Здравствуйте

Данные изменения могут соответтвовать возрасту, но консультация врача необходима. В данном случае достаточно осмотра педиатра. Если патологических признаков нет, то Ваша дочь получит информацию о своих физиологических переменах.

С уважением, Борсак Иван Иванович