Гастроэнтеролог

Тиреоидит

Вопрос: Здравствуйте!скажите,пожалуйста, может ли держаться субфебрильная температура при гастродуодените? и еще мне при обследовании УЗИ щитовидной железы поставили - тиреоидит? при нем может держаться температура!большое спасибо!

Ответ:

Доброй день

Скорее всего лихорадка связана тиреодит. Очень настояльно реклмендуем Вам обратиться за консультацией к эндокринологу лично

С уважением, Пахомов Иван Александрович, хирург

гастрит

Вопрос: Месячные 23 августа, 8 октября, месячные ходят не регулярно в течении года( с задержками) УЗИ 22.09.09г. МАТКА РАСПОЛОЖЕНА ПРАВИЛЬНО, С РАЗМЕРАМИ 52Х37Х46 ММ. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ, РОВНЫЕ. ФОРМА МАТКИОБЫЧНАЯ. СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ЭНОМЕТРИЙ -ТОЛЩИНА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ 10 ММ, СООТВЕТСТВУЕТ 1ФАЗЕ ЦИКЛА . -КОНТУРЫ ЭНДОМЕТРИЯ НЕ ДЕФОРМИРОВАНО. ШЕЙКА МАТКИ ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ. ФОРМА ОБЫЧНАЯ. СТРОЕНИЕ НЕ ИЗМЕНО. ЦЫРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ НЕ РАСШИРЕН. ЯИЧНИК СЛЕВА 41Х24Х35 ММ, УВЕЛИЧЕН, ОБЪЕМ 18,9 КУБ.СМ. ФОРМА ОБЫЧНАЯ . ЯИЧНИК СПРАВА 39Х21Х30 ММ, УВЕЛИЕН, ОБЪЕМ 13,1 КУБ. СМ ФОРМА ОБЫЧНАЯ. УМЕРЕННО ПОЛИКИСТОЗНОЙ СТРУКТУРЫ. ФОЛИКУЛ 19 ММ. СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ НЕ ВЫЯВЛЕНА. ПОТОЛОГИЧНСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. НА ЦДК ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ НЕ ПОВЫШЕНА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА : ТОПОГРАФИЯ НЕ ИЗМЕНЕНА. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ, РОВНЫЕ. РАЗМЕРЫ: ПРАВАЯ ДОЛЯ 48Х12Х16 ММ,ЛЕВАЯ ДОЛЯ 44Х12Х14 ММ, ПЕРЕШЕЕК 2,5 ММ. ПАРЕНХИМА: СТРУКТУРА НЕОДНАРОДНАЯ, ЭХЛГЕННОСТЬ СМЕШАННАЯ ЗА СЧЕТ УМЕРЕННОГО ЧЕРЕДОВАНИЯ УЧАСТКОВ С ПОВЫШЕНОЙ И ПОНИЖЕНОЙ ЭХОГЕННОСТЬЮ. ДОСТОВЕРНЫХ ЭХОПРИЗНАКОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБЪЕМНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ВКЛЮЧЕНИЙ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, ОБЫЧНОЙ СТРУКТУРЫ. НА ЦВЕТНОМ ДОЛПЛЕРОВСКОМ КАРТИРОВАНИИ (ЦДК) ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПОВЫШЕНА. ОБЪЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 8,35 КУБ.СМ.-НЕ УВЕЛИЧЕН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-КАРТИНА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ. УЗ-КАРТИНА ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Гормоны: на 2 день месячных ПРОЛАКТИН 1022,0 ФСГ 6,0 ЛГ 8,8 ТЕСТ 2,4 АТК ТПО 111,3 Т4(ТИРОКСИН) СВОБОДНЫЙ 18,9 ТТГ 1,96 МАЗОК- МАЛОЧНИЦА НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ : ФЛЮКОСТАТ 150МГ ПО СХЕМЕ /Х/ / / /Х/ СПРИНЦЕВАНИЕ С РОМАШКОЙ 12 ДНЕЙ СВЕЧИ ПОЛИЖИНАКС ВО ВЛАГАЛИЩЕ 12 ДНЕЙ ФОЛИО 1 ТАБ. УТРОМ ПОСЛЕ ЕДЫ- НЕПРЕРЫВНО ВЕРОШПИРОН 50 МГХ 2Р С 14 ПО 25 ДЕНЬ М/ ЦИКЛАМИ БРОМОКРИПТИН ? ТАБ ВЕЧЕРОМ – 3 ДНЯ ПОСЛЕ ЕДЫ ? УТРОМ, ? ВЕЧЕРОМ (3 ДНЯ) ? УТРОМ, ? ВЕЧЕРОМ (3ДНЯ) ? Х 2Р НЕПРЕРЫВНО Скажите можно это лечение как-нибудь разбить , или что либо заменить в инъекция У меня гастрит и я не могу пить таблетки меня рвет, есть головные боли. Я вешу 47 кг при росте 168, применимы ли эти дозы ко мне. у меня на лице угревая сыпь это может быть от поликистоза? Добрый день Отвечаю по порядку: 1. Разбить лечение можно. Можно пролечить молочницу, далее заняться поликистозом или наоборот. Все зависит от состояния Вашего организма. 2. Заменить терапию можно, для этого нужно знать Ваш анамнез 3. Дозы соответсвующие 4. Угревая сыпь, особенно на подбородке, очень может быть связана с поликистозом. С уважением, Мармулова Наталья Викторовна, акушер-гинеколог СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ПИТЬ ЛЕКАРСТВА ЕСЛИ У МЕНЯ ГАСТРИТ И МЕНЯ РВЕТ ОТ ЛЕКАРСТВА И ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТНОСТЬ.

Ответ:

Добрый день

Необходимо подойти на прием к гинекологу и провести заместительную терапию.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, врач-гастроэнтеролог.

Панкреатит

Вопрос: Мне 23 года и у меня экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Скажите, какие органопрепараты вы используете для излечения данной проблемы.А то я прочёл, что органопрепараты воздействуют на эндокринную систему, а не на экзокринную. Ещё вопрос, как, вообще называется этот класс лекарств на международном языке. Какая гарантия, а вернее, вероятность излечения?

Ответ:

Добрый день

Эндокринная недостаточность - это особенность Вашего организма, говорить о том, что ее можно излечить невозможно. В данном случае речь может идти о коррекции снижения экзокринной функции поджелудочной железы панкреатическими ферментами. Они являются безопасными препаратамидаже при непрерывном многолетнем приеме, более того, назначение высокоактивныз препаратов позволяет сохранить возрастное содержание липазов в диете и существенно повышает качество жизни.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, врач - гастроэнтеролог.

Вы можете записаться на прием по телефону 325 02 67 или получить скидку при записи через форму сайта
 

Гастроэнтеролог

Вопрос: Здравствуйте! Недавно, я заметил, что когда, я чем-то отравляюсь(там съел что-нибудь не то или выпил много) происходит рвотный рефлекс с кровью и потом болит глотка изнутри,а ещё покалывает спина, раньше такого не было. Что это может быть, просто я что-то там повредил или это что-то серьезное? Подскажите, пожалуйста.

Ответ:

Добрый день

Очень настораживающие симптомы. Вам срочно нужно обследование и консультация гастроэнтеролога.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, гастроэнтеролог

Боли в желудке

Вопрос: Здравствуйте! 2 дня назад появились боли в желудке (голодные), тошнота, температура второй день держится 37.2-37.4. Ничего не могу есть, тошнит. Сегодня с утра съела небольшой кусочек шоколадки, сразу после этого начались сильные боли, которые прошли минут через 10. Весь день мучают несильные голодные боли, иногда жжение. Ничего не ем. Стул жидкий, довольно частый (3-4) раза в день. Неприятная отрыжка, но не кислая, изжоги нет. На ощупь, левая сторона живота в области желудка, как будто припухла (выпирает, не знаю как сказать правильно). Скажите, нужно ли при таких симптомах вызывать "скорую". Еще я иногородняя, возможности обратиться в поликлинику нет, платно-тем более. Подскажите, какие лекарства нужно принимать. Заранее благодарю за ответ. Татьяна. 24 года.

Ответ:

Добрый день

Возможно это начало инфекции. Возможно обострение заболевания, которое Вы когда-то пропустили. Даже если Вы из другого города, но у Вас есть полис (Вы - гражданка России), Вам обязаны оказать медицинскую помощь по месту проживания.

С уважением, администрация клиники "Балт-Мед"

горечь во рту

Вопрос: Добрый день. Мне полных 38 лет. В последнее время появился постоянных горький привкус во рту,что бы ни съел. Добавилась сухость и слюна стала какая то вязкая. С чем это может быть связано? Что нужно проверить в первую очередь?

Ответ:

Здравствуйте

Первое, что необходимо сделать - это гастроскопия. Далее необходимы клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ крови на гепатит. Горечь во рту может говорить о заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, врач - гастроэнтеролог

Вы можете записаться на прием по телефону 325 02 67 или получить скидку при записи через форму сайта

Дискенезия

Вопрос: Здравствуйте! У меня периодически бывают боли в правои подреберье (чаще всего колюще-режущие). Неоднократно делала УЗИ, сдавала анализы, никакой серьезной патологии не обнаружено, говорили, скорее всего дискинезия желчевыводящих путей. Пила одестон по назначению врача - становилось хуже (появилась тяжесть в животе, участились боли, нарушился стул). Чувствую, что переодически мне надо проходить курсы лечения, пропивать какое-то средство. Подскажите пожалуйста, что следует принимать при острых болях и что в качестве леченя курсом, должно ди это быть желчегонное средство? Спасибо. Мария, 25

Ответ:

Добрый день

Очень трудно назначить препарат корректно, исходя только из того, что Вы написали. Вам необходимо подойти на прием с результатми обследований и всеми анализами, после осмотра можно будет говорить о назначении препарата.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, врач - гастроэнтеролог

Вы можете записаться на прием по телефону 325 02 67 или получить скидку при записи через форму сайта

Запах изо рта

Вопрос: Добрый день! от меня сильно пахнет кишечным запахом, при этом я не выпускаю газы. С чем это может быть связано? Не постоянно, а периодически накатывает. Несколько раз в день. У меня гастродуоденит, дисбактериоз. Врачи мне не могут объяснить причины запаха. Говорят, не должно быть такого...

Ответ:

Здравствуйте

Если Вам никогда ранее не приходилось полноценно обследоваться у гастроэнтеролога, лечить гастродуоденит - приходите на консультацию. Что касается сильного запаха - это может быть связано с приемом традиционных для Вас пищевых продуктов (еапример, много парного мяса) и с дисбактериозом.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, врач - гастроэнтеролог

Вы можете записаться на прием по телефону 325 02 67 или получить скидку при записи через форму сайта

Гастрит

Вопрос: Здравствуйте! Два месяца назад начали выпадать волосы, через месяц появился горький привкус во время приема пищи, особенно при употреблении сладких и мучных блюд. Начала принимать овесил, горечь прошла, но пявился металлический привкус, и сохраняется до сих пор. Сдавала кровь, мочу, все в норме, кардиограмма - в норме, фгс - диффузный поверхностный гастродуоденит. Врач сказала, что медикаментознова лечения не требуется. Но привкус не пропал. Подскажите, какие дополнительные обследования можно пройти, и с чем вообще это может быть связано?... Спасибо.

Ответ:

Добрый день

Необходимо сдать тест на хеликобактериоз  и проконсультироваться у стоматологов.

С уважением, Питерская Назия Хикматовна, врач - гастроэнтеролог

Вопрос: Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Мне 38 лет. Год назад начал беспокоить желудок: ощущение пустоты и жжение до еды. Сразу после еды все симптомы проходили. Со временем появилась постоянная тупая боль в правом подреберье, чуть позже - и в левом. Вся эпигастральная область как будто "горела", причем уже не зависимо от приёма пищи. Боль исчезала вечером после ужина сама. Диареей не страдала, метеоризма, отрыжки не было. После обследования (УЗИ, гастроскопия) поставлен диагноз: полипы желчного пузыря, хронический бескаменный холецистит с дисфункцией желчного пузыря, гастродуоденит, реактивный пантреатит. После лечения потеряла аппетит (до отвращения к пище), в течение месяца похудела на 6 кг, появилась слабость, сильная потливость, бессонница, субфебрильная температура, дисбактериоз, диарея. Прошла лечение в Днепропетровском НИИ гастроскопии. Сейчас по факту: поправилась на 10 кг, слабости нет, но сильно потею, диареи нет, стул 2 раза в день, кал не полностью оформлен, иногда с остатками непереваренной пищи, после еды - метеоризм, отрыжка воздухом (иногда даже во время еды), температура то есть, то нет, но самое главное – боли в разных местах эпигастральной области, тяжесть в желудке остались! Начинаются эти ощущения утром с приёмом пищи и в течение дня то затихают, то появляются снова не зависимо от приёма пищи. Облегчение приносит положение лёжа. Дыхательный ХЕЛИК-тест - отрицательный, рН – в январе 3,32, апреле 2,72, июле 1,48. АНАЛИЗ КРОВИ от 14.07.2009г.: Гн 124; Эр 3,8; Лкц 6; РОЭ 12. УЗИ от 19.05.2009г.: эхо - признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, деформация желчного пузыря, застоя желчи, полипов желчного пузыря (динамика стабильная), реактивного панкреатита. ЭФГД от 20.05.2009г.: слизистая желудка инфильтрирована, гиперемированна, "булыжная мостовая" менее выражена (по сравнению с прошлым исследованием), слизистая 12-п кишки "манная крупа" не определяется, лимфоидная гиперплазия. Хр.гастродуоденит. Это была уже 5 гастроскопия (2 из них делали в онкодиспансере), но биопсию нигде не брали, т.к. "нет объекта для исследования". РЕНТГЕН от 22.05.2009г.: Гастроптоз, спазм привратника, антральный гастрит, бульбит, дуоденит, гипокинезия желудка и 12-п кишки. Анализ на онкомаркеры СА-72-4 и РЭА от 17.07.2009 г. в пределах нормы. В июле сделала анализ крови на Хеликобактер пилори. Ответ положительный. По рекомендации врача пропила Пилобакт нэо. Закончила 1 августа. Сейчас ежедневно возникает тупая боль на 6 см выше пупка по прямой линии, иногда чуть правее, иногда в левом подреберье, иногда колет, иногда печёт. По-прежнему легче, когда лежу. Если долго сижу, особенно сгорбившись, боли значительно усиливаются. Ночью боли не беспокоят. Извините, что так много пишу, но лечусь уже давно, а результатов нет, только хуже. Мне начинают лезть в голову мысли о "нехорошей болезни". Очень хочу вылечиться, всё для этого делаю, соблюдаю диету уже год. Во всём - ограничения. И в лучшем случае - БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО. Помогите советом! Какими ещё методами можно подтвердить или опровергнуть наличие онкозаболевания желудка. Очень прошу ответить мне! (Среди кровных родственников нет ни одного "желудочника" и не было онкобольных). Спасибо за ответ

Ответ:

Добрый день

При онкопатологии прибавки веса не бывает, прибавку веса Вам дают другие заболевания. Гастроптоз - это симптом опущения инервации диафрагмы и органов брюшной полости как из-за страдания позвоночника, так иногда и из-за заболеваний головного мозга. Вам нужно: 1. исключить грыжеобразования в дисках н/грудного отдела позвоночника (это может давать и жгучие боли в области желудка, и улучшение в положении лежа); 2. исключить стеноз чревного ствола, а он кровоснабжает желудок, полжелудочную железу и кишечник; 3. попить длюспаталин 1 пакетик утром до еды + мотилиум 1таб после еды (10 дней); 4. Прием ферментов должен быть в сочетании фестал + преон (или панкреатин), или энзистал + преон (панкреатин), или дигестал + преон (панкреатин); 5. Вам важно получить консультацию невролога по поводу гастроптоза.

С уважением, Смирнова Наталья Алексеевна, зам. директора по лечебной работе медицинского центра "Балт-Мед"